고 혈압의 진단, 혈압 측정 및 환자 평가 봅시다

6. 혈압 측정

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혈압, 백의고혈압 및 가면고혈압을 진단하고 예후를 예측하기 위해 가족혈압측정을 권고→정확한 가족혈압측정을 위해 모든 환자에게 가족혈압측정법을 교육할 것을 권고→가족혈압, 백의고혈압과 저항성→고혈압을 평가하는 데 도움을 주고 고혈압 약물치료를 받는 환자의 조절상태를 확실히 알 수 있으며 환자의 순응도, 치료의 적극성, 그리고 혈압조절률을 높인다.

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일반적으로 대가족 혈압은 진료 실혈압보다 낮다. 대가족 혈압으로 고혈압은 하나 35/85mmHg이상으로 정의 ​

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​ ​ ​ ​ ​ 7. 환자의 평가의 하나하나 다음성과 이차성 고혈압을 감별 2)고혈압의 중등도를 평가 3)심장이나 뇌 혈관 질환 위 함.다음과 생활의 관행을 파악 4)심장이나 뇌 혈관 질환의 유무와 치료에 영향을 줄 수 있는 동반 질환은 무증상성 장기 손상 유무 확인 ​ ​ 증상과 징후 대개 특정 증상은 없다. 우연히 혈압상승 발견거과인 2차성 고혈압을 유발하는 기저질환에 의한 증상이 있을 때 진료실을 찾게 된다. 중증 고혈압의 경우, 후통수 부위에 대한민국되어 이른 아침에 발발하여 사라지는 두통이 있을 수 있는 것은 드물다. 그 밖에 어지럼이나 콩나물 뜸, 피로, 성기능 장해도 있을 수 있는 과도 많지 않다. 병력 과거 및 현재의 병력과 대가족력 2차성 고혈압을 의심하는 병력-수면무호흡증:오전 두통, 낮의 과도한 졸음, 우울증, 집중력 저하, 저녁 호흡곤란-화차성 알도스테론증:다뇨 및 이강, 근무력감-쿠싱증후군:체중 증가, 정서불안-갈색세포종:발작성 두통, 두물증, 발한, 기립성 어지럼증(기립성) 과거 및 현재의 병력 보람 증상 팔 혈압, 심박 수 2)신장과 체중, 체질량 지수 및 서부 3)경동맥 복부나 대퇴부 쟈프소움 4)갑상선 촉진 5)심장과 폐의 진찰 6)복부 진찰, 신장의 비대, 종양, 방광 팽창, 비정상적인 대동맥의 박동 7)에서는 부종과 맥박 촉진 8)신경학적 검사 ​ 검사

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기본 검사는 최소한 판정 시점 및 매 1년마다 시행 ​하도록 권고 환자의 상태에 따라서 필요 시 권장 검사 및 확대 검사 실시 ​*12유도 심전도: 좌심실 비대, 쥬와각 차단, 심근 경색>심장이나 뇌 혈관 질환의 위험도 타카 sound*단백뇨, 혈뇨:신장 질환/당뇨:당뇨병*죠칼류무 혈증:하나에 차 손 알도스테론증(무기질 코르티코이드 과잉 상태)/티아 지드 본인 고리 이뇨제 사용 시 기본 검사로 두는 것. 무력감, 부정맥 및 당뇨병 발생 증가와 관련*고칼륨혈증:신기능장유아*요산치 증가:통풍,신장유아,비만,이뇨제 투약시 본인타진할 수 있는 sound*이뇨제,베타차단제 사용시 고혈당 및 이상지질혈증 확인*흉X선으로 심비대 및 폐혈류 증가 및 폐부종으로 심부전 확인 및 폐부전으로 심부전 확인. 심뇌혈관 질환 위험제와

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최저 위험도 x 2=평균 위험도----------------->본 지침에서는 5Percent로 간주 평균 위험도 미만->최저 위험 궁표은규은 위험도 이상,->저위험 군------------------------------>5-10Percent의 평균 위험도 x 2=중위험 군------------------------------>10-15Percent중위험 군기 준 x 2=고 위험 군------------------------------->15Percent이상 ​ ​ 이차성 고혈압의 증상이나 선별 검사 1)연령, 병력, 신체 진찰, 고혈압 중증도 쟈싱 기본 검사상 두차성 고혈압의 의심시 2)혈압이 약물 치료에 잘 반응하지 않을 때 3)잘 조절 되던 혈압이 뚜렷한 이유 없이 상승 시 4)고혈압이 갑자기 바루 셍후와루 때

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수면무호흡증도 2차성 고혈압 주요 원인 수면다원검사로 확정